Verensiirtoreaktiot, vaaratilanteet ja väärät verensiirrot

Alla olevasta listauksesta näet verensiirtoihin liittyvien haittatapahtumien määritelmät.

Potilas saa verensiirron yhteydessä keuhkoödeemaa muistuttavan akuutin keuhkovaurion, eikä muuta ilmeistä syytä oireille ole havaittavissa.
Esiintyy tyypillisesti perustautinsa vuoksi huonokuntoisilla potilailla.
Oireet: äkillisesti alkanut vaikea hengityksen vajaatoiminta (SO2 huoneilmalla <90%), keuhkokuvassa näkyvät molemminpuoliset tiivistymät, ei merkkejä verenkierron ylikuormituksesta.
Oireet ilmaantuvat verensiirron aikana tai 6 h kuluessa verensiirrosta.
Voi aiheutua luovuttajasta peräisin olevista valkosoluvasta-aineista mutta verivalmisteissa on todettu olevan myös muita TRALIa aiheuttavia tekijöitä, joiden mekanismeja ei vielä tarkoin tunneta.

Tavallisesti väärä verensiirto (ABO-virhe tai muu epäsopiva siirto)
Oireet: kuume, hengenahdistus, huonovointisuus, rinta-, vatsa- tai selkäkipu, punainen/tumma virtsa, kellastuminen, anemisoituminen
Oireet ilmaantuvat akuutissa hemolyysissä jo verensiirron aikana tai viimeistään 24h kuluessa verensiirrosta. Viivästynyt hemolyysi kehittyy 1-3 viikon kuluttua verensiirrosta ja oireet ovat usein lievempiä.

Ilmenee 24h kuluessa verensiirrosta.
Ei täytä TRALIn, TACOn tai allergisen reaktion kriteereitä, eikä sitä selitä potilaan muu tila.

Lievä lyhytkestoinen lämmön nousu on yksi yleisimmistä verensiirron haittavaikutuksista. Sille ei aina löydy spesifistä syytä. Kova kuumeen nousu voi olla merkki esimerkiksi verivalmisteen bakteerikontaminaatiosta.
Oireet: lämpö >38°C tai nousee >1°C ennen verensiirtoa mitatusta arvosta, vilunväristykset / horkka.
Lisäksi voi esiintyä pahoinvointia tai päänsärkyä. Oireet ilmaantuvat verensiirron aikana tai 4h kuluessa verensiirrosta.

Sädettämättömien soluvalmisteiden lymfosyytit voivat aiheuttaa kuolemaan johtavan monielinvaurion potilaille, joilla on vaikea immunologisen järjestelmän puutostila.
Oireet: kuume, ihottuma, maksan toimintahäiriö, ripuli, pansytopenia.
Oireet ilmaantuvat 1-6 viikon kuluessa siirrosta.

Oireet: urtikaria, kutina, paikallinen turvotus, lievä hengenahdistus tai lievä kuume (<38°C).
Oireet ovat voimakkuudeltaan vaihtelevia ja ne ilmaantuvat verensiirron aikana tai 4h kuluessa verensiirrosta.
Reaktio ei uhkaa potilaan henkeä ja reagoi nopeasti lääkitykseen (esim. antihistamiini).

Harvinainen verensiirron haittavaikutus, joka johtuu potilaan HPA-vasta-aineista
Oireet: potilaan vuototaipumus, trombosytopenia.
Oireet ilmaantuvat 5-12 vrk kuluttua verensiirrosta.

Mikä tahansa veren keräyksessä, tutkimisessa, käsittelyssä, säilytyksessä tai jakelussa sattunut tapahtuma, joka olisi voinut toteutuessaan:

Verensiirto lisää verenkierron nestetilavuutta ja altistaa potilaan verenkierron ylikuormittumiselle. Potilaan tilanteeseen nähden liian nopea/runsas infuusio.
Oireet: akuutti hengenahdistus, takykardia, verenpaineen nousu, keuhkokuvassa akuutti/paheneva keuhkoödeema, vasemman kammion vajaatoiminta.
Oireet ilmaantuvat 6h sisällä verensiirrosta.

Ilmenee 1h sisällä verensiirrosta.
Oireet: systolinen paine laskee >30 mmHg ja on alle 80 mmHg. Hoidoksi riittää yleensä verensiirron keskeytys ja nesteytys.
Verenpaineen lasku on pääasiallinen oire mutta muita oireita, kuten kasvojen lehahdusta tai vatsakipuja saattaa ilmetä.
Muut syyt erityisesti allergiset reaktiot on poissuljettu.

Oireet: vakava hengenahdistus, yleistynyt urtikaria, vaikeahoitoinen verenpaineen lasku
Syynä voi olla potilaan IgA-puutos
Yleensä ilmaantuu heti verensiirron alussa

Potilaalle siirretään verivalmiste, joka ei täytä hänen hoidostaan annettuja määräyksiä (esim. väärän veriryhmän valmiste, väärä valmiste, sädettämätön jne.). Myös toiselle potilaalle tarkoitetun valmisteen siirto, vaikka veriryhmä olisikin potilaalle sopiva.
Voi esiintyä oireita tai olla oireeton.

Ei tuloksia