Haku Menu

Verensiirtoreaktiot, vaaratilanteet ja väärät verensiirrot

Alla olevasta listauksesta näet verensiirtoihin liittyvien haittatapahtumien määritelmät.

Akuutti keuhkovaurio (TRALI)    

  • Potilas saa verensiirron yhteydessä keuhkoödeemaa muistuttavan akuutin keuhkovaurion, eikä muuta ilmeistä syytä oireille ole havaittavissa.
  • Esiintyy tyypillisesti perustautinsa vuoksi huonokuntoisilla potilailla.
  • Oireet: äkillisesti alkanut vaikea hengityksen vajaatoiminta (SO2 huoneilmalla  <90%), keuhkokuvassa näkyvät molemminpuoliset tiivistymät, ei merkkejä verenkierron ylikuormituksesta.
  • Oireet ilmaantuvat verensiirron aikana tai 6 h kuluessa verensiirrosta.
  • Voi aiheutua luovuttajasta peräisin olevista valkosoluvasta-aineista mutta verivalmisteissa on todettu olevan myös muita TRALIa aiheuttavia tekijöitä, joiden mekanismeja ei vielä tarkoin tunneta.

Hemolyysi akuutti/viivästynyt    

  • ​Tavallisesti väärä verensiirto (ABO-virhe tai muu epäsopiva siirto)
  • Oireet: kuume, hengenahdistus, huonovointisuus, rinta-, vatsa- tai selkäkipu, punainen/tumma virtsa, kellastuminen, anemisoituminen
  • Oireet ilmaantuvat akuutissa hemolyysissä jo verensiirron aikana tai viimeistään 24h kuluessa verensiirrosta. Viivästynyt hemolyysi kehittyy 1-3 viikon kuluttua verensiirrosta ja oireet ovat usein lievempiä.

Hengenahdistus (TAD)    

  • Ilmenee 24h kuluessa verensiirrosta.
  • Ei täytä TRALIn, TACOn tai allergisen reaktion kriteereitä, eikä sitä selitä potilaan muu tila.

Kuumereaktio    

  • Lievä lyhytkestoinen lämmön nousu on yksi yleisimmistä verensiirron haittavaikutuksista. Sille ei aina löydy spesifistä syytä. Kova kuumeen nousu voi olla merkki esimerkiksi verivalmisteen bakteerikontaminaatiosta.
  • Oireet: lämpö >38°C tai nousee >1°C ennen verensiirtoa mitatusta arvosta, vilunväristykset / horkka.
  • Lisäksi voi esiintyä pahoinvointia tai päänsärkyä. Oireet ilmaantuvat verensiirron aikana tai 4h kuluessa verensiirrosta.

Käänteishyljintäreaktio (GvHD)    

  • Sädettämättömien soluvalmisteiden lymfosyytit voivat aiheuttaa kuolemaan johtavan monielinvaurion potilaille, joilla on vaikea immunologisen järjestelmän puutostila.
  • Oireet: kuume, ihottuma, maksan toimintahäiriö, ripuli, pansytopenia.
  • Oireet ilmaantuvat 1-6 viikon kuluessa siirrosta.

Lievä allerginen reaktio    

  • Oireet: urtikaria, kutina, paikallinen turvotus, lievä hengenahdistus tai lievä kuume (<38°C).
  • Oireet ovat voimakkuudeltaan vaihtelevia ja ne ilmaantuvat verensiirron aikana tai 4h kuluessa verensiirrosta.
  • Reaktio ei uhkaa potilaan henkeä ja reagoi nopeasti lääkitykseen (esim. antihistamiini).

Post-transfuusiopurppura (PTP)    

  • Harvinainen verensiirron haittavaikutus, joka johtuu potilaan HPA-vasta-aineista
  • Oireet: potilaan vuototaipumus, trombosytopenia.
  • Oireet ilmaantuvat 5-12 vrk kuluttua verensiirrosta.

Vakava vaaratilanne    

  • ​Mikä tahansa veren keräyksessä, tutkimisessa, käsittelyssä, säilytyksessä tai jakelussa sattunut tapahtuma, joka olisi voinut toteutuessaan:
    • olla tappava tai ihmishengen vaarantava
    • johtaa invaliditeettiin
    • johtaa työkyvyttömyyteen
    • johtaa sairaalahoitoon tai sen pidentymiseen
    • johtaa sairastumiseen tai sen pitkittymiseen

Verenkierron ylikuormitus (TACO)    

  • Verensiirto lisää verenkierron nestetilavuutta ja altistaa potilaan verenkierron ylikuormittumiselle. Potilaan tilanteeseen nähden liian nopea/runsas infuusio.
  • Oireet: akuutti hengenahdistus, takykardia, verenpaineen nousu, keuhkokuvassa akuutti/paheneva keuhkoödeema, vasemman kammion vajaatoiminta.
  • Oireet ilmaantuvat 6h sisällä verensiirrosta.

Verenpaineen lasku    

  • ​Ilmenee 1h sisällä verensiirrosta.
  • Oireet: systolinen paine laskee >30 mmHg ja on alle 80 mmHg. Hoidoksi riittää yleensä verensiirron keskeytys ja nesteytys.
  • Verenpaineen lasku on pääasiallinen oire mutta muita oireita, kuten kasvojen lehahdusta tai vatsakipuja saattaa ilmetä.
  • Muut syyt erityisesti allergiset reaktiot on poissuljettu.

Virusinfektio    

  • Ovat erittäin harvinaisia.
  • Tarttuvat verensiirron välityksellä luovuttajasta.

Voimakas allerginen reaktio/anafylaksia    

  • Oireet:  vakava hengenahdistus, yleistynyt urtikaria, vaikeahoitoinen verenpaineen lasku
  • Syynä voi olla potilaan IgA-puutos
  • Yleensä ilmaantuu heti verensiirron alussa

Väärä verensiirto    

  • ​Potilaalle siirretään verivalmiste, joka ei täytä hänen hoidostaan annettuja määräyksiä (esim. väärän veriryhmän valmiste, väärä valmiste, sädettämätön jne.). Myös toiselle potilaalle tarkoitetun valmisteen siirto, vaikka veriryhmä olisikin potilaalle sopiva.
  • Voi esiintyä oireita tai olla oireeton.
Ei tuloksia