Allergiset reaktiot
Verensiirtoihin voi liittyä allergisia reaktioita, joiden voimakkuus vaihtelee lievistä iho-oireista jopa anafylaksiaan.
Lievä allerginen reaktio
Määritelmä
Lievän allergisen reaktion oireet ilmaantuvat verensiirron aikana tai 4h sisällä verensiirron päättymisestä. Reaktio ei ole henkeä uhkaava ja reagoi nopeasti oireenmukaiseen lääkitykseen.
Oireet
- urtikaria
- kutina
- paikallinen turvotus
- lievä lämmönnousu < 38 °C
- vähäinen hengenahdistus
Syyt
Siirretty valmiste sisältää tuntemattomia tekijöitä, joille potilas on allergisoitunut.
Varmentavat tutkimukset
Lievien allergistyyppisten reaktioiden syitä ei pystytä selvittämään tutkimuksin.
Voimakas allerginen reaktio tai anafylaksia
Määritelmä
Anafylaksialla tarkoitetaan äkillistä yliherkkyysreaktiota, joka voi olla potilaalle hengenvaarallinen. Voimakkaat anafylaktistyyppiset reaktiot ilmaantuvat tyypillisesti heti verensiirron alussa.
Oireet
- bronkusobstruktio
- voimakas hengenahdistus
- nielun turvotus
- verenpaineen lasku
- takykardia
- tajunnantason lasku
- yleistynyt urtikaria
- angioedeema
- vatsakipu
- pahoinvointi
Syyt
Yleensä syynä on yksittäisen valmisteen aiheuttama reaktio luovuttajan plasmassa olevia lääke- tai ruoka-aineita tai plasman proteiineja kohtaan. Anafylaksian syynä voivat olla seerumin immunoglobuliini A:n (S-IgA) puutokseen liittyvät IgA-vasta-aineet (S-IgA-Ab). Kaikkia reaktioiden aiheuttajia ei tunneta.
Varmentavat tutkimukset
IgA-määritys (P -IgA tai S -IgA) tehdään ensin sairaalan laboratoriossa, ensisijaisesti ennen verensiirtoa otetusta näytteestä, ja tulos ilmoitetaan veriturvatoimistoon. Jos IgA-pitoisuus on alle menetelmän toteamisrajan, toimitetaan veriturvatoimistoon tavanomaisten haittanäytteiden lisäksi 2 ml seeruminäyte IgA-puutostutkimuksia varten.