Tutkimukseen kuuluu
S -Immunoglobuliini A, EIA (SPRV 3771, S-IgA-EIA). Tutkimus tehdään näytteistä, joiden lähetteessä ilmoitettu, paikallisesti todettu IgA-pitoisuus on alle menetelmän toteamisrajan.
S -Immunoglobuliini A, vasta-aineet (SPRV 5138, KL 3049, S -IgAAb). Tutkimus tehdään vain, jos IgA-pitoisuus tutkimuksessa SPRV 3771 on alle menetelmän toteamisrajan. Veripalvelu arvioi jatkotutkimustarpeen.
Vain tehdyt tutkimukset laskutetaan.
Näyte
2 ml seerumia.
Lähete
IgA-puutostutkimus-lähete
Lähettäminen
Yleiset lähetysohjeet
Huomautuksia
IgA-pitoisuus (P -IgA tai S -IgA) tulee aina tutkia ensin paikallisesti. Ainoastaan näytteet, joiden lähetteessä ilmoitettu, sairaalassa todettu IgA-pitoisuus on alle menetelmän toteamisrajan, lähetetään IgA-puutostutkimukseen.
Myös vaikeissa allergisissa tai anafylaktisissa verensiirtoreaktioissa IgA-pitoisuus on määritettävä ensin paikallisesti ennen verensiirtoa otetusta näytteestä. Jos tehdyssä tutkimuksessa todetaan IgA:ta, sulkee se pois anti-IgA-vasta-aineisiin liittyvän verensiirtoreaktion, eikä IgA-puutostutkimusta tarvita. Jos IgA-pitoisuus on alle menetelmän toteamisrajan, toimitetaan haittavaikutusilmoituksen ja tavanomaisten haittavaikutusnäytteiden lisäksi 2 ml seeruminäyte IgA-puutostutkimuksia varten Veripalvelun veriturvatoimistoon. Haittavaikutustutkimukset ovat hoitoyksikölle maksuttomia, eikä IgA-puutostutkimusta tarvitse tilata erikseen.
Lisätietoa verensiirtoreaktioihin liittyvistä tutkimuksista löytyy täältä.
Tiedustelut
Veripalvelun näyteinfo p. 029 300 1414.
Haittavaikutusnäytteisiin liittyvissä kysymyksissä yhteys Veripalvelun veriturvatoimistoon p. 029 300 1100.
Johdanto
Selektiivinen immunoglobuliini A:n (IgA) puutos on yleisin primaarinen immunoglobuliinipuutos. Sen esiintyvyys suomalaisilla on 1:400. IgA-puutoksessa seerumin IgA-pitoisuus on alle herkän määritysmenetelmän toteamisrajan. Noin viidesosa henkilöistä, joilla on IgA-puutos, muodostaa vasta-aineita IgA:ta kohtaan (anti-IgA). Nämä vasta-aineet, etenkin jos pitoisuus on suuri, voivat aiheuttaa anafylaktisen reaktion verensiirtojen ja immunoglobuliinihoitojen yhteydessä. Oman kokemuksemme ja kirjallisuuden mukaan henkilöiden, joiden seeruminäytteessä todetaan vähäinenkin määrä IgA:ta, ei ole todettu muodostavan anti-IgA-vasta-aineita. Tästä syystä anti-IgA-vasta-ainemääritys tehdään vain niistä näytteistä, joissa IgA-pitoisuus on herkän määritysmenetelmän toteamisrajan.
Indikaatio
Vaikean allergisen tai anafylaktisen verensiirtoreaktion syyn selvittäminen.
Tutkimusta voidaan käyttää kliinisen harkinnan mukaan myös todetun IgA-vajauksen jatkoselvittelyyn esimerkiksi keliakia-, diabetes- tai immuunipuutostutkimuksissa. Yleensä tutkimus on tarpeen silloin, jos potilaan oletetaan tarvitsevan immunoglobuliinihoitoa tai toistuvia verensiirtoja.
Menetelmä
Entsyymi-immunologinen. Tutkimukset tehdään
alihankintana Sanquin Diagnostiek B.V. -laboratoriossa.
Tulos valmiina
3-4 viikossa. Kiireellisissä verensiirtoreaktioiden takia tehtävissä tutkimuksissa yhteys Veriturvatoimistoon p. 029 300 1100.
Tulkinta
IgA-puutos todetaan, kun tutkimuksessa S -Immunoglobuliini A (EIA, S -IgA-EIA, SPRV 3771) IgA-pitoisuus jää alle menetelmän toteamisrajan.
Anti-IgA-vasta-aineiden (S -IgA-Ab, SPRV 5138, KL 3049) pitoisuuden määrittämiselle ei ole kansainvälistä vakiota. Tulokset ilmoitetaan käyttäen yksikköä AU/ml.
Veripalvelusta annetaan lausunto, johon sisältyy tulosten tulkinta ja verensiirtosuositus. Kontrollinäytteen tutkimisen jälkeen tutkittavalle lähetetään Veripalvelusta erikoisverikortti, jos hänellä todetaan IgA-puutos ja IgA-vasta-aineita.