VEREN KANTASOLUJEN KAKSI LUOVUTUSTAPAA

Kantasoluja voi kerätä kahdella eri tavalla: luuytimestä tai verenkierrosta.

Kun luovuttaja on todettu kudostyypiltään sopivaksi, hänelle järjestetään tilaisuus keskustella asiaan perehtyneen erikoislääkärin kanssa. Samassa yhteydessä luovuttajalle tehdään perusteellinen lääkärintarkastus verikokeineen. Luovuttajan terveyteen liittyvissä asioissa ei oteta riskejä. 

Keskustelu ja terveystarkastus ovat noin kuukautta ennen suunniteltua kantasolujenkeräystä. Terveystarkastuksen jälkeen päätetään, mitä luovutustapaa kantasolujenkeräykseen käytetään. Soluja voidaan kerätä joko luuytimestä tai verenkierrosta. Keräystavan valintaan vaikuttavat potilasta hoitavien lääkäreiden näkemys sekä luovuttajan oma toivomus.

1. Luuytimenkeräys

Luuytimenkeräys tapahtuu leikkaussalin steriileissä olosuhteissa. Luovuttaja nukutetaan ja luuydintä imetään neuloilla pienissä erissä useista kohdista suoliluun harjanteista, jotka sijaitsevat molemmin puolin pakaroiden yläpuolella. Tarvittaessa luuydintä voidaan kerätä myös rintalastasta. Luuydintä kerätään 600–1 200 ml. Keruu kestää reilun tunnin.

Luuytimenluovuttaja tulee sairaalaan luuytimenkeruuta edeltävänä päivänä, jolloin anestesialääkäri varmistaa nukutuskelpoisuuden. Luovuttaja pääsee kotiin luovutuksen jälkeisenä päivänä. Sairauslomaa hän saa noin viikon.

Sivuvaikutukset ja riskit

Luuydin on itsestään korvautuvaa kudosta. Luovutetun ytimen tilalle kehittyy nopeasti uutta, toimivaa luuydintä. Luovuttaja ei siis menetä luovuttamaansa luuydinkudosta pysyvästi.

Luuytimestä kerätään noin 5 prosenttia sen sisältämistä soluista. Tämä ei vaikuta tilapäisestikään luuytimen kykyyn tuottaa verisoluja. Luuytimenkeruu ei myöskään heikennä vastustuskykyä tulehdustaudeille tai vähennä rokotusten tehoa.

Kerätyn luuytimen mukana tulee huomattava määrä verta. Se vastaa noin kahden veriyksikön verenluovutusta. Tämän vuoksi luovuttajan veren hemoglobiinipitoisuus alenee tilapäisesti, mutta korjautuu ennalleen muutaman viikon kuluessa. Tarvittaessa luovuttajalle annetaan elimistön rautavarastojen korvaamiseksi rautatabletteja. Vierasta verta ei luovuttajille anneta yllättäviä poikkeustilanteita lukuun ottamatta.

Luuytimen keruualueet aristavat 7–10 päivän ajan. Ihoon tulee yksittäisiä neulanpiston jälkiä, mutta niiden aiheuttama kosmeettinen haitta on hyvin pieni. Luovutuksen yhteydessä ei synny viiltohaavoja. Osa luovuttajista kokee väsymyksen tunnetta siirron jälkeisinä päivinä.

 
2. Veren kantasolujen keräys verenkierrosta

Kantasoluja saadaan siirtymään luuytimestä verenkiertoon valkosolujen kasvutekijän avulla. Kasvutekijä on aine, jota on normaalistikin elimistössä pieniä pitoisuuksia. Kantasolujen keräämiseksi verenkierrosta annetaan luovuttajalle kasvutekijäpistos 4–5 peräkkäisenä päivänä. Luovuttaja saapuu Helsinkiin kasvutekijähoidon ajaksi ja saa päivittäin pistoksen Meilahden sairaalassa.

Kasvutekijäpistosten vaikutuksesta luuytimen kantasolut lisääntyvät luuytimessä ja alkavat siirtyä verenkiertoon, josta ne ovat kerättävissä tähän tarkoitukseen kehitetyn laitteen avulla. Keräys kestää 3–4 tuntia kerrallaan ja se tehdään yhtenä päivänä tai kahtena peräkkäisenä päivänä.

Jotta keräys onnistuisi, veren on virrattava tietyllä nopeudella. Riittävä virtaus saadaan useimmiten aikaan kyynärtaipeen laskimoon asetetun neulan kautta, mutta joskus anestesialääkärin on laitettava keskuslaskimokatetri.

Kantasolut kerätään verenkierrosta ilman nukutusta, eikä se vaadi luovuttajan jäämistä sairaalaan. Sairausloma järjestetään kasvutekijähoidon ja solujen keräyksen ajaksi. Toimenpiteen jälkeen luovuttaja ei tarvitse sairauslomaa.

Sivuvaikutukset ja riskit

Kasvutekijähoito voi aiheuttaa luuytimen solumäärän lisääntyessä luukipuja, joihin saa riittävän avun tavallisista kipulääkkeistä. Kivut häviävät nopeasti keräyksen jälkeen. Sivuvaikutuksina voi lisäksi esiintyä flunssan kaltaisia oireita ja päänsärkyä.

Kantasolujen kerääminen verestä ei aiheuta hemoglobiinitason laskua, sillä muut veren solut palautetaan verenkiertoon luovutuksen yhteydessä.

Valkosolujen kasvutekijää on jo vuosia käytetty potilaiden hoidossa, eikä sen tiedetä aiheuttavan pitkäaikaisia haittoja.

Veripalvelu ja luovutuksesta vastaava siirtosairaala huolehtivat luovuttajan vakuutusturvasta kantasolujenkeräyksessä.

Luovutukset Meilahdessa

Kaikki Luuytimenluovuttajarekisterin kautta järjestetyt luovutukset tehdään Meilahden sairaalassa Helsingissä. Siirteen saava potilas on hoidossa Helsingin tai Turun yliopistollisessa sairaalassa tai ulkomailla. Potilasta hoitavan sairaalan henkilökunta noutaa luovutetun siirteen Meilahden sairaalasta tai sen kuljettaa Veripalvelun koulutettu kuriiri.

Takaisin sivun alkuun
Takaisin edelliselle tasolle