Jk:-3 VERIRYHMÄ

Veripalvelussa tutkitaan jokaisen verenluovuttajan veriryhmä kolmen tavallisen veriryhmäjärjestelmän (ABO, Rh ja Kell) osalta. Veriryhmäjärjestelmiä tunnetaan huomattavasti enemmän, useita kymmeniä. Järjestelmät perustuvat punasolujen pintarakenteiden ominaisuuksiin. Veriryhmäjärjestelmiin kuuluminen määräytyy perimässä, ts. ihmisellä on koko ikänsä sama veriryhmä. Veriryhmän määräävät geenit jokainen perii vanhemmiltaan.

Kidd-veriryhmäjärjestelmä

Kidd-veriryhmätekijät toimivat punasolun pinnalla urean (eli virtsa-aineen) kuljettajina. Samanlaisia solun virtsa-aineen kuljetusta hoitavia valkuaisaineita tunnetaan useita. Ei tiedetä varmuudella, mikä fysiologinen tehtävä näillä on punasolujen kannalta. Lähes kaikilla ihmisillä on punasolujensa pinnalla Kidd-veriryhmätekijöitä Jka ja/tai Jkb. Suomalaisista verenluovuttajista n. 0,03 % kuuluu Kidd-veriryhmäjärjestelmässä (lyhenne Jk) erittäin harvinaiseen Jk:-3 ryhmään, joilta nämä punasolutekijät puuttuvat. Tilan aiheuttaa peittyvä (resessiivinen) mutaatio, eli kyseistä ominaisuutta säätelevä perintötekijä on peritty molemmilta vanhemmilta. Mutaatioita tunnetaan nykyään useita (11 kpl) erilaisia.

Maantieteellinen jakaantuminen

Suomalaisten verenluovuttajien osalta tiedämme, että JK:-3 veriryhmän aiheuttava perintötekijämuutos on yleisempi henkilöillä, joiden isovanhemmat ovat kotoisin Itä-Suomesta ja Pohjois-Pohjanmaalta. Muissa Euroopan maissa kyseistä veriryhmäharvinaisuutta ei esiinny, mutta vastaava harvinainen Jk:-3 veriryhmä tunnetaan kohtalaisen yleisenä Polynesiasta. Polynesiassa Jk:-3 veriryhmän aiheuttaa eri perintötekijämuutos kuin suomalaisilla saman harvinaisen veriryhmän ihmisillä.

Lääketieteellinen merkitys

Kuuluminen Jk:-3 veriryhmään ei liity mihinkään sairauteen. Joillakin Jk:-3 veriryhmään kuuluvilla henkilöillä on havaittu hieman tavanomaista runsaampaa virtsaneritystä, mutta sinällään veriryhmään Jk:-3 kuuluminen ei vaikuta ihmisen terveydentilaan; kyseessä on punasolun pintarakenteen erittäin harvinainen ominaisuus, jolla on käytännössä merkitystä vain verensiirtojen kannalta.

Merkitys verensiirtojen kannalta
 
Jos Jk:-3 ryhmään kuuluva henkilö altistuu tavanomaisille punasoluille, voi hänelle muodostua vasta-aineita (anti-Jk3) niitä Kidd-veriryhmätekijöitä kohtaan, jotka häneltä itseltään puuttuvat. Verensiirto on tyypillisin tilanne, joissa näitä vasta-aineita voi muodostua. Naisilla vasta-aineita voi syntyä myös raskauksien yhteydessä.

Jos anti-Jk3 vasta-ainetta on muodostunut, on se aina otettava huomioon kun Jk:-3 ryhmään kuuluva henkilö saa verensiirtoja. Vasta-aineiden tiedetään aiheuttavan siirrettävien punasolujen hajoamista (hemolyyttinen reaktio), jos Jk:-3 ryhmään kuuluvalle henkilölle siirretään muuta kuin Jk:-3 ryhmään kuuluvan verenluovuttajan verta. Sen sijaan vastasyntyneen punasolujen hajoamista (vastasyntyneen hemolyyttinen tauti) tavataan erittäin harvoin Jk:-3 ryhmään liittyvien vasta-aineiden yhteydessä.

Anti-Jk3 vasta-aineen muodostumista on tarkoituksenmukaista pyrkiä ehkäisemään jo ennalta. Tämän vuoksi Jk:-3 kuuluvalle henkilölle varataan ennen sovittuja leikkauksia valmiiksi Jk:-3 luovuttajilta kerättyjä veriyksiköitä. Jos leikkauksen yhteydessä tarvitaan verensiirtoa, ei Jk:-3 potilaan elimistö altistu vieraantyyppisille punasoluille, eikä vasta-aineita näin ollen muodostu.

Jk:-3 veriryhmän punasoluvalmisteet

Jk:-3 veriryhmän punasoluja ei veripalvelussa ole varastossa. Jk:-3 ryhmään kuuluvia henkilöitä kutsutaan aina erikseen luovuttamaan verta juuri tiettyä potilasta varten. Jotta Jk:-3 ryhmän kuuluville potilaille olisi suunnitelluissa leikkaustilanteissa mahdollisuus varata heille sopivaa verta, toivomme, että kaikki tiedossamme olevat Jk:-3 luovuttajat kävisivät verenluovutuksessa vain silloin, kun heitä erikseen kutsutaan.

Kuinka löydämme Jk:-3 veriryhmän luovuttajia?

Jk:-3 veriryhmän punasolun rakenne kestää hyvin ureaa. Solut eivät hajoa urealiuoksessa toisin kuin tavanomaiset punasolut. Urealiuostestillä on täten helppoa tarvittaessa tutkia suuria määriä verenluovuttajien punasolunäytteitä ja seuloa mahdollisia Jk:-3 ryhmään kuuluvia verenluovuttajia. Jos henkilö ureatestin perusteella näyttäisi kuuluvan Jk:-3 ryhmään, pyydämme häneltä uutta verinäytettä. Näytteestä testataan Kidd-veriryhmätekijät Jka ja Jkb. Jos luovuttajan veriryhmäksi varmistuu näiden uusienkin testien perusteella Jk:-3, lähetämme verenluovuttajalle erillisen veriryhmäkortin (harvinaiseen veriryhmään kuuluvan henkilön veriryhmäkortti). Tätä korttia näyttämällä hoitava lääkäri osaa toimenpidettä suunnitellessaan ottaa ajoissa yhteyttä Veripalveluun, jotta sopivia JK:-3 verenluovuttajia ehditään kutsua ja punasoluvalmisteet ehditään toimittaa sairaalaan.

Jk:-3 veriryhmän periytyminen

Jk:-3 ominaisuus periytyy ns. peittyvästi. Tämä tarkoittaa sitä, että henkilö, jolla on Jk:-3 ominaisuus, on saanut saman harvinaisen perintötekijän molemmilta vanhemmiltaan. Jk:-3 henkilön sisaruksista keskimäärin yksi neljästä kuuluu samaan harvinaiseen Jk:-3 ryhmään. Pyydämme kaikilta Jk:-3 ryhmään kuuluvilta luovuttajilta lupaa olla yhteydessä heidän sisaruksiinsa, jotta voisimme selvittää kuuluvatko hekin harvinaiseen Jk:-3 ryhmään. Tällä tiedolla on merkitystä heille itselleen mahdollisten verensiirtojen yhteydessä ja lisäksi he voivat halutessaan toimia verenluovuttajina Jk:-3 ryhmään kuuluville potilaille. Ryhmään Jk:-3 kuuluvan henkilön vanhemmilla tai lapsilla ei yleensä ole harvinaista Jk:-3 ominaisuutta.